Hyperhidrosis

1 Anatomie und Physiologie der Schweißdrüsen.- Einteilung, Nomenklatur.- Art der Sekretion.- Ekkrine Schweißdrüsen.- - Vorkommen, Entwicklung.- - Zahl, Größe.- - Lokalisation, Dichte, Anordnung.- - Bedeutung, Funktion.- - Morphologie.- Apokrine Schweißdrüsen.- - Entwicklung.- - Vorkommen, Größe, Lokalisation.- - Bedeutung, Funktion.- - Morphologie.- - Diskutierte Stimulationswege und Transmitter.- Apoekkrine Schweißdrüsen.- - Entwicklung, Häufigkeit.- - Besonderheiten.- 2 Schweiß.- Schweiß im deutschen Sprachgebrauch.- Schweißarten und ihre Funktion.- Ekkriner Schweiß.- - Schweißmenge.- - Sekretionsprodukte.- - Einflussfaktoren auf die Zusammen setzung.- - Störungen der Zusammensetzung.- - Nachweis von Schweiß.- - Nachweis der Hyperhidrosis in der Praxis, Schwitztests.- Apokriner Schweiß.- - Zusammensetzung.- - Funktion.- - Schweißgeruch.- 3 Thermoregulation.- Prinzip der Homoiothermie.- Regelkreis der Thermoregulation.- Thermosensoren.- Thermoregulatorisches Zentrum.- Stellglieder.- Thermoregulatorisches Verhalten.- Mechanismen der Wärmeabgabe.- - „Trockene“ Wärmeabgabe.- - Evaporative Wärmeabgabe.- Hypothalamische Steuerung der Thermoregulation.- Thermoregulation bei unterschiedlichen Umgebungstemperaturen.- Schwitzen bei der Akklimatisation.- Pathophysiologie der Thermoregulation.- 4 Schwitzen.- Bedeutung.- Einteilung.- - Auslösung.- - Intensität.- - Ausdehnung.- - Pathophysiologische Bedeutung.- Physiologisches Schwitzen.- - Thermoregulatorisches Schwitzen.- - Wärme (Schwitzen) als adjuvante Therapieform.- Pathologisches Schwitzen.- - Anhidrosis, Hypohidrosis.- 5 Hyperhidrosis.- Definition.- Tabuthema Hyperhidrosis.- Häufigkeit.- Psychosoziale, arbeitsmedizinische und weitere Folgen.- Einteilung.- - Hyperhidrosis nach Provokation.- Thermisch provozierte (thermoregulatoriche) Hyperhidrosis.- Emotionale Hyperhidrosis.- Gustatorische Hyperhidrosis.- - Hyperhidrosis nach Ausdehnung und Lokalisation.- Lokalisierte (fokale) Hyperhidrosis.- Generalisierte Hyperhidrosis.- Kombinierte Hyperhidrosis.- - Hyperhidrosis nach Pathogenese Idiopathische (primäre).- Hyperhidrosis.- Symptomatische (sekundäre) Hyperhidrosis.- - Hyperhidrosis nach Dynamik der Schweißsekretion.- 6 Mit Hyperhidrosis assoziierte Krankheiten.- Dermatosen bei Hyperhidrosis.- - Bakterielle Dermatosen bei Hyperhidrosis.- - Dermatomykosen bei Hyperhidrosis.- - Virusbedingte Dermatosen bei Hyperhidrosis.- - Ekzeme und Hyperhidrosis.- - Cholinergische Urtikaria (Anstrengungsurtikaria, Schwitzurtikaria).- Psychische Störungen bei Hyperhidrosis.- - Angststörungen, depressive Syndrome und soziale Phobie.- - Körperdysmorphe Störungen.- - „Projizierte Hyperhidrosis“.- 7 Erkrankungen der Schweißdrüsen.- Erkrankungen der ekkrinen Schweißdrüsen.- - Miliaria.- - Granulosis rubra nasi (Jadassohn).- - Ekkriner Schweißdrüsen-Nävus.- - Syringome.- - Ekkrines Hidrozystom.- Erkrankungen der apokrinen Schweißdrüsen.- - Morbus Fox-Fordyce.- - Bromhidrosis.- - Chromhidrosis.- - Morbus Paget.- 8 Therapie der Hyperhidrosis.- Übersicht über die therapeutischen Möglichkeiten.- Allgemeine und hygienische Maßnahmen.- - Hautreinigung.- - Deodoranzien.- - Puder.- - Genussgifte, Gewürze.- - Heiße Speisen und Getränke.- - Fasten.- - Kleidung, Schuhe, Strümpfe.- - Stressvermeidung, konzentrative Selbstentspannung.- - Beeinflussung des vegetativen Nervensystems.- Beseitigung einer Grundkrankheit.- Psychovegetative Beeinflussung.- - Entspannungsverfahren.- - Hypnose.- - Psychotherapeutische Methoden.- Konservative Therapie der Hyperhidrosis.- - Lokaltherapie.- - Systemische Therapie der Hyperhidrosis.- Physikalische Therapie.- - Leitungswasser-Iontophorese.- - Sauna.- - Körperliches Training.- Botulinumtoxin.- - Historischer Rückblick.- - Was ist Botulinumtoxin?.- - Botulismus.- - Botulinumtoxin als Medikament.- - Eigenschaften.- - Wirkung.- - Indikationen.- - Botulinumtoxin A bei fokaler Hyperhidrosis.- - Botulinumtoxin A bei hyperkinetisch bedingten Falten.- - Botulinophilie.- Operative Therapie der Hyperhidrosis.- - Präoperative Diagnostik.- - Subkutane Schweißdrüsenentfernung.- - Schweißdrüsenexzision.- - Kombinierte Verfahren.- - Wertung der dermatochirurgischen Verfahren bei Hyperhidrosis axillaris.- - Dermatochirurgische Differenzialtherapie der Hyperhidrosis axillaris.- - Ausschaltung stimulierender Grenzstrangbezirke.- Sympathikolyse.- Sympathektomie.- 9 Differenzialtherapie der fokalen und generalisierten Hyperhidrosis.- Hyperhidrosis axillaris.- - Basismaßnahmen.- - Leichte Hyperhidrosis axillaris (Grad I).- - Mäßig starke Hyperhidrosis axillaris (Grad II).- - Starke Hyperhidrosis axillaris (Grad III).- - Hyperhidrosis axillaris als körperdysmorphe Störung.- Hyperhidrosis manuum.- - Basismaßnahmen.- - Leichte Hyperhidrosis manuum (Grad I).- - Mäßig starke Hyperhidrosis manuum (Grad II).- - Starke Hyperhidrosis manuum (Grad III).- Hyperhidrosis pedum.- - Basismaßnahmen.- - Leichte Hyperhidrosis pedum (Grad I).- - Mäßig starke Hyperhidrosis pedum (Grad II).- - Starke Hyperhidrosis pedum (Grad III).- I Hyperhidrosis in weiteren Lokalisationen.- Gustatorische Hyperhidrosis mit Frey-Syndrom.- - Antitranspiranzien.- - Topische Anticholinergika.- - Botulinumtoxin A.- - Systemische Anticholinergika.- - Clonidin.- - Operative Therapie.- Kompensatorische Hyperhidrosis.- Harlekin-Syndrom.- Ross-Syndrom.- Therapie der generalisierten Hyperhidrosis.- Die wichtigsten Therapieformen bei Hyperhidrosis - Zusammenfassende Wertung.- Anamnesebogen Hyperhidrosis I Patienteninformation.- Leitungswasser-Iontophorese.- I Sachverzeichnis.