Kostenmanagement in der Arztpraxis

1. Problemstellung und Procedere der Arbeit.- 2. Der Betrieb “Arztpraxis”.- 2.1 Niedergelassene Ärzte.- 2.2 Kassenärzte — Wahlärzte.- 2.3 Leistungserbringer in der Arztpraxis.- 2.4 Leistungen in der Arztpraxis.- 2.4.1 Wesensmerkmale von medizinischen Leistungen.- 2.4.2 Determinanten des Leistungsprogramms.- 2.4.2.1 Fachrichtung.- 2.4.2.2 Spezialisierung.- 2.4.3 Differenzierung der Leistungen nach Produktionsfaktoren.- 2.4.3.1 Medizinisch-technische Leistungen.- 2.4.3.2 Medizinisch-mentale Leistungen.- 2.4.3.3 Therapeutische Leistungen.- 2.5 Das Leistungsprogramm als Schnittstelle zwischen Arztpraxis und Krankenkasse.- 3. Vergütung ärztlicher Leistungen.- 3.1 Honorarform.- 3.2 Honorartarif.- 3.3 Honorarverfahren.- 3.4 Die Honorarordnung und ihre Auswirkungen auf das unternehmerische Verhalten des Arztes.- 3.4.1 Einzelleistungshonorierung.- 3.4.2 Degressive Leistungshonorierung.- 3.4.3 Nichthonorierung von Leistungen.- 3.4.4 Plafondierung.- 3.5 Angebotsinduzierte Nachfrage und nicht-kostendeckende Honorierung.- 3.6 Folgerungen.- 4. Empirische Erhebung.- 4.1 Konzeptionelle Vorgehensweise.- 4.2 Erhebungsgebiet, Erhebungszeitraum und Erhebungsgegenstand.- 4.3 Der Begriff “Normpraxis”.- 4.4 Datenerhebung in Arztpraxen.- 4.5 Interviews mit Ärzten.- 5. Kostenrechnungssystem.- 5.1 Vollkostenrechnung — Teilkostenrechnung.- 5.1.1 Preiskalkulation.- 5.1.2 Überprüfung der Wirtschaftlichkeit.- 5.1.3 Leistungsprogrammentscheidungen.- 5.1.4 Eigenfertigung und Fremdbezug.- 5.1.5 Zeitbezug der Kostenrechnung.- 6. Datenauswertung.- 6.1 Kostenartenrechnung.- 6.1.1 Kalkulatorische Abschreibung.- 6.1.2 Kalkulatorische Zinsen.- 6.1.3 Kalkulatorische Miete.- 6.1.4 Kalkulatorischer Unternehmerlohn.- 6.1.4.1 Opportunitätskostenansatz.- 6.1.4.2 Ärztliche Vertretung.- 6.1.5 Instandhaltungskosten.- 6.1.6 Energiekosten.- 6.1.7 Materialkosten.- 6.1.8 Personalkosten.- 6.1.9 Beiträge und Versicherungskosten.- 6.1.10 Betriebskosten.- 6.2 Kostenstruktur.- 6.2.1 Auswirkungen der “Leistungsstruktur” auf die Kostenstruktur der Arztpraxis.- 6.2.2 Kalkulatorische Kosten und Liquidität.- 6.3 Kostenstellenrechnung.- 6.3.1 Medizinische Leistungen und Leistungszeit.- 6.3.2 Kostenstellen und Kostenumlage.- 6.4 Kostenträgerrechnung.- 6.4.1 Umlage der Hilfskostenstelle.- 6.4.2 Differenzierte Zuschlagssatzermittlung.- 7. Fallbeispiel und Sensitivitätsanalyse.- 8. Schlußbetrachtung und Ausblick.- Anhang — Teil I: Leistungsprogramm je Fachgruppen-Normpraxis.- Anhang — Teil II: Kostenstruktur je Fachgruppen-Normpraxis.- Quellenverzeichnis.